〔摘　要〕 目的 研究车祸事故后3个月创伤后应激障碍（PTSD）的发病率及影响因素，并探讨社会支持和应对方式的作用。方法 收集车祸后的创伤暴露者117例，在1周内采集一般资料，评估汉密尔顿焦虑（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（24项版）(HAMD)、社会支持评定（SCSQ）、简易应对方式（SCSQ）量表，然后进行3个月的随访，采用PTSD评定量表-5（PCL-5）评估PTSD的症状；将是否发生PTSD分为PTSD组和非PTSD组，组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验或χ²检验，通过Spearman分析一般资料与PCL-5的相关性，使用二元Logistic回归评估PTSD的影响因素，采用ROC曲线分析SCSQ与SSRS的诊断价值。结果 在对117例创伤暴露者的3个月随访中，有17例发展为PTSD，其中女性较多（70.59%）；与PTSD组相比，非PTSD组的积极应对、客观支持、主观支持分数更高（P＜0.05）；消极应对、HAMA、HAMD、PCL-5分数更低（P＜0.05）。相关性分析表明，女性、消极应对、HAMA和HAMD得分较高与PTSD严重程度相关；Logistic回归分析显示，教育水平（OR=1.715，95%CI：1.020～2.883，P=0.042）和消极应对（OR=1.590，95%CI：1.003～2.522，P=0.048）是PTSD的危险因素，而客观支持（OR=0.646，95%CI：0.451～0.925，P=0.017）是PTSD的保护因素；ROC的结果显示，SCSQ总分及消极应对和积极应对维度、SSRS的总分及主观支持和客观支持维度以及两者的联合在区分PTSD组和非PTSD组方面均表现出较好的鉴别能力。结论 对女性、车祸后HAMA和HAMD得分较高以及社会支持较少、消极应对的创伤暴露者应多加关注，对这部分人群进行早期干预可能会减少PTSD的发生率。