〔摘　要〕 探讨采用全膝关节置换术( TKA) 治疗内翻膝后下肢力线与膝关节功能步态的关系 。方法 94 例膝关节炎合并内翻膝患者采用机械学对线进行了 TKA , 在术前和术后 1 个月评估患者膝关节协会评分( KSS) , 下肢髋膝踝角( HKA) , 内侧近端胫骨角( mMPTA) , 步态指标（步长、步速、步频、大腿抽动加速度、大腿摆动功）的变化情况以及 KSS 评分和下肢力线变化的相关性 。结果 患者手术侧膝关节 KSS 临床评分由术前的(39. 19 ± 9. 55) 分提升至(73. 01 ± 6. 90) 分( P < 0. 001) , KSS 功能评分由术前的(41. 12 ± 10. 66) 分提升至(56. 33 ± 7. 41) 分，差异有统计学意义( P < 0. 001) 。患者手术侧下肢步长、步速、步频、大腿摆动功在 TKA 后 1 个月差异有统计学意义（均 P < 0. 001) , 而大腿抽动加速度未有明显变化( P = 0. 525 ) , 患肢 HKA角由术前的 170. 61 ± 4. 39 增大到 177. 30 ± 3. 49( P < 0. 001) 。患肢 mMPTA 角由术前的 83. 95 ± 3. 32 增加到 89. 15 ± 1. 94 ( P < 0. 001) 。相关性分析显示 KSS 临床评分与下肢力线 HKA 呈正相关( P < 0. 001) , 与 mMPTA 呈正相关( P < 0. 05 ) , KSS 功能评分与 HKA 呈正相关( P < 0. 05) , 与 mMPTA 无相关性( P > 0. 05) 。结论 膝内翻引起的重度膝关节炎在 TKA 术后 1 个月患肢疼痛即可明显减轻，膝关节临床评分及功能评分均得到提高 。而将下肢力线尽量恢复机械对线和关节功能恢复呈正相关，并可提升膝关节的步态功能。