〔摘　要〕 目的 旨在探究脓毒症发生肝损伤的危险因素，为脓毒症肝损伤患者的诊疗提供参考。方法 回顾性分析402例脓毒症患者的临床数据，依据患者入住ICU期间急性肝损伤发生情况，将观察对象分为脓毒症肝损伤组与脓毒症非肝损伤组。通过单因素分析筛选与肝损伤发生潜在关联的临床指标，再构建多因素Logistic回归模型，确定影响脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素。结果 共收集符合标准的脓毒症患者229例，合并肝损伤患者110例（48.03%），其中肝损伤组死亡52例（47.27%）。脓毒症肝损伤组与脓毒症非肝损伤组分析比较：APACHEⅡ评分、SOFA评分、血小板、乳酸、纤维蛋白原含量、糖尿病、腹腔感染、血管活性药物治疗、CRRT治疗、机械通气治疗差异有统计学意义（P < 0.05）。纳入多因素Logistic中分析结果显示：SOFA评分（OR = 1.19， 95%CI: 1.06 ～ 1.33）、糖尿病（OR =3.27， 95%CI:1.65 ～ 6.48）、腹腔感染（OR =2.74， 95%CI:1.33 ～ 5.62）和机械通气（OR =5.24， 95%CI:1.58 ～ 17.41）为其独立危险因素。结论 糖尿病、腹腔感染、SOFA评分和机械通气治疗是脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素。