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人流后应用雌孕激素对胚物残留及宫腔粘连的疗效分析

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 北京市教育委员会科研计划项目(编号:KM202410025009);

作者:谢迎艳;张李松;黄晓武;李晓雨;杨雪

关键词:人工流产;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片;胚物残留;子宫粘连;子宫内膜修复;月经恢复;

DOI:专辑:医药卫生科技

〔摘 要〕 目的 评估人工流产术后即时口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(每片含雌二醇2mg)对降低胚物残留(RPOC)二次手术、预防宫腔粘连(IUA)及促进子宫内膜修复的临床疗效。方法 回顾性分析行人工流产术的494例患者,其中对照组214例,为术后仅常规服用抗生素及益母草颗粒者,观察组280例,在常规治疗基础上立即加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(每片含雌二醇2mg)。比较两组患者在人工流产术后RPOC二次手术率、IUA发生率、术后子宫内膜厚度恢复情况、术后阴道出血持续时间、月经复潮时间和复潮月经量及术后并发症情况的差异。结果观察组RPOC二次手术率为0.4%,低于对照组的2.3%,但组间差异无统计学意义(P=0.13,Fisher精确检验);观察组IUA发生率为1.8%,低于对照组的8.8%(P<0.05);观察组术后2周子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05);观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间更短,术后盆腔感染、宫腔积液及月经量减少的发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产术后立即口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可显著预防IUA、缩短术后阴道出血时间、促进内膜修复、改善月经恢复情况,并可能降低RPOC二次手术风险。