基金项目: 国家自然科学基金项目(编号:82270680、82200996);江苏省卫健委科研课题项目(编号:Y12023039);江苏省高等学校基础科学研究面上项目(编号:22KJB320028)~~
作者:赵心悦;施笑蕾;胡良皞;路国涛;潘佳佳;
关键词:急性胰腺炎; 复发; 血脂水平; 随访调查; 影响因素; 线性混合模型;
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.12.018
〔摘 要〕 目的 分析急性胰腺炎( AP) 后患者血脂水平随时间的变化情况,并探讨 AP 后影响三酰甘油( TG) 变化的相关因素。方法 纳入明确诊断为 AP 的患者,回顾性收集患者临床资料,同时跟踪其出院后随访的血脂指标 。使用 K⁃M 曲线对随访时间进行分层,同时使用 Spearman 相关性分析分析 AP 后血脂水平与随访时间的相关性;并进一步使用线性混合模型探讨 AP后 TG 水平变化的相关因素 。结果 共纳入 141 例患者,总计 306 次随访 。Spearman 分析显示 AP 患者出院后血脂水平大部分随着随访时间轻度升高:TG( r = 0. 159 ,P = 0. 005) 、总胆固醇( TC) ( r = 0. 231 , P < 0. 000 1) 、高密度脂蛋白胆固醇( HDL⁃C) ( r = 0. 181 ,P = 0. 002) 、载脂蛋白 A1 ( ApoA1 ) ( r = 0. 371 , P < 0. 000 1 ) 。在单因素线性混合模型中,男性( β = 0. 160 , P = 0. 007) 、身体质量指数( BMI) ( β = 0. 017 ,P = 0. 007) 、糖尿病病史( β = 0. 138 ,P = 0. 030) 、吸烟史( β = 0. 166 , P = 0. 004) 、AP 复发史( β = 0. 119 ,P = 0. 029) 与 Lg( TG) 水平存在显著相关( P < 0. 05);多因素模型分析,结果显示:BMI( β = 0. 019 ,P = 0. 042) 、吸烟史( β = 0. 155 ,P = 0. 049) 和 AP 复发史( β = 0. 148 ,P = 0. 032) 显著正相关于 AP 后 Lg( TG) 水平变化,但相关程度较低( r < 0. 200) 。结论 AP 患者出院后 TG、TC、HDL⁃C、ApoA1 水平随时间呈上升趋势,这一趋势在三酰甘油性急性胰腺炎患者中更为显著;AP 后 TG 水平与发病时 BMI、吸烟史及 AP 复发史显著相关。