〔摘　要〕 目的 探讨糖尿病足溃疡( DFUs) 住院患者发生下肢截肢的独立危险因素 。方法 多中心回顾性分析全国 4 所综合性医院收治的 329 例 DFUs 住院患者临床资料，通过构建多因素 Logistic 回归模型，并基于 R 4. 2. 1 开展预测 。通过受试者工作特征曲线评估模型区分度，采用校准曲线和决策曲线分析评价模型的校准精度及临床适用性 。结果 具有高等教育背景患者的病情程度( Wagner 分级）降低( Z = - 4. 331 ,P < 0. 05) 。既往有截肢病史、下肢血管病变病史、足背动脉搏动异常、冠心病病史的患者，与 DFUs 严重程度密切相关，Wanger 评分更高( P < 0. 05 ) 。在截肢预后分析中，糖尿病病程延长、白细胞计数升高与截肢风险呈正相关（均 P < 0. 01) 。多因素回归模型揭示，非高等教育背景、低血红蛋白水平、总胆固醇降低及血小板计数异常升高为 Wagner 高分级( ≥3 级）的独立危险因素（均 P < 0. 05) 。基于上述独立预测因子构建的综合预测模型展现出良好的判别效能，受试者工作特征曲线下面积为 0. 880(95% CI:0. 801 ~ 0. 960) , 校准曲线斜率接近理想值，决策分析曲线证实该模型在 10% ~ 65% 阈值概率范围内具有临床净获益 。结论 患者受教育程度低、基础营养状况差、感染、血液黏稠度高以及血管基础病病史共同构成 DFUs 患者截肢风险升高的核心因素 。该研究构建的综合预测模型具有良好的预测精度，有助于临床医生个体化干预策略的制定。