〔摘　要〕 目的 分析抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR) 脑炎患者脑白质自由水(FW) 及 FW 校正后的分数各向异性( FAt) 分布特征，并探讨二者与认知功能的相关性。方法 纳入合肥三家医院 38 例抗 NMDAR 脑炎患者和 30 例对照，采集弥散张量成像数据及神经心理评估结果。通过基于通道的空间统计方法比较两组间 FW 及 FAt 的分布差异，并分析二者与认知功能的相关性。结果 与对照组比较，病例组在蒙特利尔认知评估量表、即刻回忆、延迟回忆、词语流畅性测试得分均显著降低 ( 均P＜0. 05) ，色词干扰测验中的色点识别和色字识别完成时间显著延长(均 P＜0. 05) 。弥散张量成像分析显示，病例组多个白质脑区存在显著的 FW 升高和 FAt 降低(均 P＜0. 000 1) 。相关性分析进一步显示，FW 升高与颜色数字连线任务中的颜色交替数字顺序连线时 间 (P = 0. 044) 及与纯数字顺序连线的差值 (P = 0. 016) 呈正相关，与语义流畅性得分呈负相关 ( P = 0. 002) ; FAt 则与延迟回忆得分呈正相关(P = 0. 012) ，与色点识别(P = 0. 018) 和色字识别 (P = 0. 046) 的完成时间呈负相关。结论 抗 NMDAR 脑炎患者白质纤维束中，FW 显著升高，FAt 显著降低，且与认知功能障碍密切相关。