〔摘　要〕 目的 探究阿尔茨海默病伴淡漠（AD-A）患者大脑灰质结构及临床症状的特征。 方法 纳入 AD-A 患者 30 例，阿尔茨海默病不伴淡漠（AD-NA）患者 30 例，性别、年龄和受教育年限匹配的健康被试（HCs）30 例，对所有被试进行全套神经心理学测试并完成头颅磁共振扫描，使用基于体素的形态学分析（VBM）研究 3 组被试间脑灰质体积改变，并分析 AD-A 与 AD-NA 两组间差异脑区与淡漠量表评分的相关性。 结果 3 组被试在年龄、性别、受教育年限及颅内总体积上差异无统计学意义，与HCs 组相比，AD-A 组与 AD-NA 组认知功能评分显著下降（P<0. 001）；与AD-NA 组相比，AD-A 组患者淡漠量表评分升高（P< 0. 001）。与 AD-NA 组相比，AD-A 组双侧尾状核，左侧眶额叶皮层、舌回、额下回、额上回和内嗅皮层，右侧额中回和后扣带皮层灰质体积减小（FEW 校正，均 P<0. 05）；与HCs 组相比，AD-A 组双侧颞中回，左侧梭状回、距状裂和中央后回，右侧额下回和缘上回灰质体积明显减小（FEW 校正，均 P<0. 05）；与HCs 组相比，AD-NA 组左侧楔前叶和颞下回、右侧颞下回灰质体积明显减小（FEW 校正，均 P<0. 05）。 AD-A 组左侧尾状核（r=-0. 557，P=0. 002）及右侧额中回（r=-0. 620，P=0. 001）灰质体积与淡漠评估量表（AES）评分呈负相关。 结论 AD-A 组患者额叶-颞叶-基底节神经环路脑灰质出现显著萎缩，且萎缩程度与淡漠严重程度存在相关性。