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基于早产儿临床数据的列线图模型预测喘息发生的临床价值

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 安徽省重点研究与开发计划(编号:2022e07020042);安徽医科大学学科建设项目(编号:9101128801);

作者:任绍龙;汪庆童;程雁

关键词:早产儿;喘息;肺功能;危险因素;列线图;预测模型;

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.08.023

〔摘 要〕 目的 探讨早产儿出院后婴儿期发生喘息的危险因素,并构建喘息的列线图模型。方法 选取早产儿329例,按照7:3的比例随机分为训练集(n=232例)及验证集(n=97例),根据是否发生喘息将训练集分为喘息组(n=73例)及非喘息组(n=159例)。采用Logistic回归分析发生喘息的独立危险因素,利用R软件构建喘息的模型并进行验证。结果 与非喘息组相比,喘息组胎龄较小、机械通气、新生儿肺炎、1周内动脉导管开放、肺动脉高压占比高、抗生素使用时间长等因素差异均有统计学意义(P <0.05);出生胎龄(OR:0.96,95%CI:0.95~0.98)、机械通气(OR:11.08,95%CI:6.36~19.31)、抗生素使用时长(≥1周、<1周)(OR:5.31,95%CI:3.19~8.84)、肺功能中25%潮气量的呼气流速(TEF25%)(OR:0.97,95%CI:0.95~0.99)、肺动脉高压(OR:12.06,95%CI:6.44~22.58)、新生儿肺炎(OR:4.79,95%CI:2.83~8.10)、半年内呼吸道感染次数(≥3次、<3次)(OR:5.18,95%CI:3.10~8.67)等是早产儿出院后婴儿期发生喘息的独立危险因素(P<0.05);训练集与验证集ROC曲线下面积分别是0.889(95%CI:0.844~0.934)、0.959(95%CI:0.923~0.995);校准曲线与理想曲线基本吻合;决策曲线预测喘息的净获益值均较高。结论 基于早产儿喘息独立危险因素的列线图预测模型具有较高的准确性,能为临床工作提供一定的参考价值。