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异基因造血干细胞移植术后患者免疫状态评估与治疗调整

安徽医科大学学报 2017 01 v.52 139-142     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81401293);;安徽高校省级自然科学研究重大项目(编号:KJ2014Z017)

作者:阮燕洁;张家奎;王会平;翟志敏;陶千山;

关键词:造血干细胞移植;;移植物抗宿主病;;免疫抑制;;调节性T细胞

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.01.030

〔摘 要〕 选取1例异基因造血干细胞移植术(Allo-HSCT)后患者,该患者移植后出现反复腹痛、腹泻及皮疹等症状,起初考虑为重度移植物抗宿主病(GVHD),并给予强免疫抑制治疗。后患者症状一直无明显改善,且出现严重肺部真菌感染。后来检查发现该患者调节性T细胞(Treg细胞)比例明显升高,故针对性的对免疫抑制药物进行减量直至停用,最终患者症状缓解,Treg细胞恢复至基本正常水平。因此,对于Allo-HSCT后患者出现类GVHD症状时不能盲目加量应用免疫抑制剂,而应综合患者临床表现、实验室检查,尤其是Treg细胞情况判断患者是否存在过度免疫抑制可能,并根据结果调整治疗方案。